KONFIRMASI PEMBAYARAN IDCR TARAKAN 2020

Catatan Penting!
Mohon pastikan Anda telah mentransfer uang sebelum mengisi form ini.

BANK TUJUAN

BANK PENGIRIM

NOMOR REKENING PENGIRIM

NAMA PENGIRIM

TANGGAL TRANSFER

JUMLAH TRANSFER

UPLOAD BUKTI PEMBAYARAN

Note: Pastikan file dalam format jpg, png atau pdf dengan ukuran maksimal 5mb.

CATATAN TAMBAHAN (tidak wajib)